Słowniczek

Ile trzeba zapłacić rocznie, zanim ubezpieczenie zacznie pokrywać koszty. Na przykład, jeśli franszyza wynosi 1 000 dolarów, najpierw trzeba pokryć tę kwotę z własnej kieszeni, zanim ubezpieczenie zacznie obowiązywać.

Beneficjent to osoba, która otrzyma środki z Twojego planu w przypadku Twojej śmierci. Możesz wyznaczyć jedną lub kilka osób, a także zdecydować, w jaki sposób mają zostać podzielone środki.

Rachunek przedłożony firmie ubezpieczeniowej przez placówkę opieki zdrowotnej lub przez Ciebie w celu uzyskania zwrotu kosztów za skorzystane usługi medyczne lub zabiegi.

Po osiągnięciu rocznego limitu udziału własnego jest to kwota, którą musisz pokryć z własnej kieszeni. Na przykład, jeśli Twój plan pokrywa 80% kosztów, zapłacisz pozostałe 20% kosztów opieki.

Niewielka stała opłata, którą uiszcza się przy skorzystaniu z opieki medycznej, np. 20 dolarów za wizytę u lekarza lub 10 dolarów za receptę.

Oznacza to po prostu, że dzielisz się kosztami opieki zdrowotnej ze swoją firmą ubezpieczeniową. Obejmuje to takie elementy, jak opłaty współpłatne, franszyzy i współubezpieczenie — ale nie obejmuje kwoty, którą odprowadzasz z wynagrodzenia na ubezpieczenie.

Partner życiowy to osoba, z którą łączą cię stały, intymny związek, która mieszka z tobą w głównym miejscu zamieszkania i ma co najmniej 18 lat.

Oto lista leków objętych Twoim planem ubezpieczeniowym. Często jest ona podzielona na „poziomy” — tańsze leki znajdują się na niższych poziomach, a droższe na wyższych.

Są to lekarze i placówki, z których usług Twój plan ubezpieczeniowy zaleca korzystanie. Zgodzili się oni na obniżenie stawek, dzięki czemu płacisz mniej, gdy się do nich zgłaszasz.

Pracownik służby zdrowia lub placówka, która nie ma umowy z ubezpieczycielem zdrowotnym. W ostatecznym rozrachunku korzystanie z usług świadczeniodawców spoza sieci zazwyczaj oznacza, że w razie potrzeby zapłacisz więcej z własnej kieszeni.

To coś w rodzaju rocznej „siatki bezpieczeństwa” w ramach Twojego ubezpieczenia zdrowotnego. Gdy wydasz tę kwotę z własnej kieszeni na usługi objęte ubezpieczeniem, Twoje ubezpieczenie pokryje 100% kosztów przez resztę roku. Będziesz płacić jedynie składkę za ubezpieczenie, potrącaną z każdej wypłaty.

12-miesięczny okres objęcia świadczeniami w ramach grupowego planu ubezpieczenia zdrowotnego. Kwoty udziału własnego, maksymalne kwoty wydatków ponoszonych przez ubezpieczonego oraz inne ograniczenia planu są resetowane na początku roku ubezpieczeniowego. Rok ubezpieczeniowy w ramach planu ubezpieczenia zdrowotnego firmy Caliber trwa od 1 stycznia do 31 grudnia.

Oznacza to, że Twój ubezpieczyciel przed skorzystaniem z danej usługi, zabiegu, recepty lub sprzętu medycznego ocenia, czy jest to medycznie konieczne. Twój ubezpieczyciel może wymagać uzyskania wstępnej zgody w przypadku niektórych świadczeń, ale nie dotyczy to sytuacji nagłych. Pamiętaj jednak, że uzyskanie wstępnej zgody nie oznacza automatycznie, że ubezpieczyciel pokryje koszty. Oznacza to jedynie, że usługa została wcześniej oceniona i zatwierdzona jako medycznie konieczna.

Kwota, którą płacisz z każdej wypłaty za ubezpieczenie w ramach planu zdrowotnego. Musisz ją uiścić bez względu na okoliczności, aby zachować ochronę ubezpieczeniową.

Część Twojego planu, która pomaga pokryć koszty leków przepisanych przez lekarza. Koszty mogą się różnić w zależności od rodzaju leku.

Są to usługi opieki zdrowotnej mające na celu zapobieganie chorobom i utrzymanie zdrowia. Plany zdrowotne firmy Caliber obejmują szereg konkretnych usług profilaktycznych, z których można korzystać bez żadnych kosztów.

Twój lekarz pierwszego kontaktu to osoba, która dba o Twój ogólny stan zdrowia, koordynuje Twoje leczenie oraz pomaga Ci uzyskać niezbędną opiekę lub skierowanie do specjalistów. Może to być lekarz, pielęgniarka praktykująca, asystent lekarza lub specjalista ds. pielęgniarstwa klinicznego.

Każdy, kto świadczy usługi opieki zdrowotnej, w tym lekarze, pielęgniarki, szpitale, placówki laboratoryjne, przychodnie i punkty pomocy doraźnej.

Jest to typowa cena, jaką lekarze w Twojej okolicy pobierają za daną usługę. Twój plan ubezpieczeniowy może ją wykorzystać do ustalenia wysokości opłaty za daną usługę.

Lekarz specjalizujący się w konkretnej dziedzinie, na przykład dermatolog zajmujący się skórą lub kardiolog zajmujący się sercem.

Specjalny rodzaj leków, które są drogie lub wymagają szczególnej ostrożności podczas stosowania. Zazwyczaj stosuje się je w przypadku długotrwałych lub złożonych problemów zdrowotnych.

Gdy potrzebujesz szybkiej pomocy — ale nie jest to stan zagrażający życiu. Chodzi na przykład o skręcenia, silne przeziębienia lub drobne skaleczenia, które nie mogą czekać na zwykłą wizytę u lekarza, ale nie wymagają udania się do szpitala.