용어집

보험 혜택이 적용되기 전에 매년 본인 부담해야 하는 금액입니다. 예를 들어, 공제액이 1,000달러라면, 보험 혜택이 적용되기 전에 먼저 그 금액을 본인 부담으로 지불해야 합니다.

수혜자란 귀하가 사망할 경우 귀하의 보험에서 보험금을 받게 될 사람을 말합니다. 한 명 또는 여러 명을 지정할 수 있으며, 보험금을 어떻게 분배할지도 결정할 수 있습니다.

의료 서비스 제공자나 귀하가 보험사에 제출하여, 받은 의료 서비스나 치료에 대한 지급을 요청하는 청구서.

연간 공제액을 모두 납부한 후에는, 이 금액이 귀하가 부담해야 할 진료비입니다. 예를 들어, 보험이 80%를 보장하는 경우, 귀하는 진료비의 나머지 20%를 부담하게 됩니다.

진료를 받을 때 지불하는 소액의 정액 비용으로, 예를 들어 의사 진료 시 20달러, 처방전 발급 시 10달러 등입니다.

이는 단순히 보험사와 치료 비용을 분담한다는 의미입니다. 여기에는 본인부담금, 공제액, 공동부담금 등이 포함되지만, 보험료를 내기 위해 월급에서 직접 지불하는 금액은 포함되지 않습니다.

동거 파트너란, 귀하와 진지하고 친밀한 관계를 맺고 있으며, 주 거주지를 함께 사용하고, 만 18세 이상인 사람을 말합니다.

이 목록은 귀하의 보험 플랜에서 보장하는 의약품 목록입니다. 이 목록은 대개 ‘등급’으로 나뉘는데, 낮은 등급일수록 가격이 저렴한 의약품이, 높은 등급일수록 가격이 비싼 의약품이 포함됩니다.

이곳은 귀하의 보험 플랜에서 이용을 권장하는 의료진과 의료기관입니다. 이들은 진료비를 할인해 주기로 합의했기 때문에, 이곳을 이용하시면 진료비를 더 적게 내실 수 있습니다.

건강보험 플랜과 계약을 맺지 않은 의료 전문가나 의료 기관을 말합니다. 결국, 네트워크 외 의료 서비스 제공자를 이용하면 치료를 받을 때 본인 부담금이 더 많이 들게 됩니다.

이는 건강 보험에 있어 일종의 연간 안전망과 같습니다. 보장 대상 서비스에 대해 이 금액만큼 본인 부담금을 지불하면, 그해 남은 기간 동안 보험에서 비용을 100% 부담합니다. 보험료는 급여를 받을 때마다 정해진 금액만 납부하면 됩니다.

단체 건강 보험에 따른 12개월간의 보장 기간입니다. 공제액, 본인 부담 한도액 및 기타 보험 한도는 보험 연도가 시작될 때 재설정됩니다. Caliber의 건강 보험 연도는 1월 1일부터 12월 31일까지입니다.

이는 귀하가 특정 서비스, 치료, 처방약 또는 의료 기기를 이용하기 전에 건강 보험사가 이를 검토하여 의학적으로 필요한지 여부를 결정한다는 의미입니다. 귀하의 보험 플랜에서는 특정 항목에 대해 사전 승인을 요구할 수 있으나, 응급 상황의 경우에는 해당되지 않습니다. 다만, 사전 승인을 받았다고 해서 보험사가 해당 비용을 자동으로 보장해 주는 것은 아니라는 점을 유의하시기 바랍니다. 이는 단지 해당 서비스가 사전에 검토되어 의학적으로 필요하다고 승인받았음을 의미할 뿐입니다.

건강 보험 플랜에 가입하여 급여를 받을 때마다 납부하는 보험료입니다. 보험 혜택을 계속 유지하려면 어떤 상황이든 이 금액을 납부해야 합니다.

의사가 처방한 약값을 지원하는 보험 혜택입니다. 비용은 복용하는 약에 따라 달라질 수 있습니다.

이는 질병을 예방하고 건강을 유지하기 위한 의료 서비스입니다. Caliber의 건강 보험 플랜은 일련의 특정 예방 서비스를 가입자 본인 부담금 없이 보장합니다.

주치의는 환자의 전반적인 건강을 관리하고, 치료를 총괄하며, 환자가 필요한 진료나 전문의의 진료를 받을 수 있도록 도와주는 사람입니다. 주치의는 의사, 전문간호사, 의사보조원 또는 임상간호전문가가 될 수 있습니다.

의사, 간호사, 병원, 검사실, 진료소, 응급진료센터 등을 포함하여 의료 서비스를 제공하는 모든 사람.

이는 해당 지역의 의사들이 해당 진료 서비스에 대해 일반적으로 청구하는 금액입니다. 귀하의 보험 플랜에서는 이 금액을 기준으로 해당 진료 서비스에 대해 지급할 금액을 산정할 수 있습니다.

피부과 전문의가 피부를, 심장내과 전문의가 심장을 담당하듯이, 특정 분야를 전문으로 하는 의사.

가격이 비싸거나 취급에 각별한 주의가 필요한 특수한 종류의 약입니다. 보통 장기적이거나 복잡한 건강 문제에 사용됩니다.

생명을 위협하는 응급 상황은 아니지만, 신속한 치료가 필요할 때를 위한 서비스입니다. 예를 들어, 염좌, 심한 감기, 또는 일반 진료 예약을 기다릴 수는 없지만 병원에 갈 정도는 아닌 가벼운 상처 등이 해당됩니다.